Renseignements sur la candidature - Étape 1 de 11SalutationsMonsieurMadameMademoiselleNomPrénomDate de naissanceAdresseVilleCode postalSecteurCollines-de-l'OutaouaisGatineauPapineauPontiacVallée-de-la-GatineauAdresse courrielTéléphoneSexe du candidatFémininMasculinSuivantNomPrénomAdresse courrielLien avec le candidatTéléphonePrécédentSuivantPrécisez le sport pratiquéPrécisez l'année à laquelle le candidat a commencé à pratiquer ce sportLe candidat est-il membre de l'équipe nationale?OuiNonLe candidat est-il membre de l'équipe du Québec?OuiNonÀ quel niveau le candidat est-il reconnu par sa fédération sportive?Sport-étudesEspoirRelèveÉliteExcellencePrécédentSuivantRemplir par ordre de la plus marquante à la moins marquante de l’année, s'il y a lieu.Première épreuveNom de l'épreuveDate de l'épreuveLieu de l'épreuveNiveau de compétitionInternationalNationalProvincialRégionalClassementNombre de concurrentsPourquoi cette performance est-elle la plus marquante de l'année?Deuxième épreuveNom de l'épreuveDate de l'épreuveLieu de l'épreuveNiveau de compétitionInternationalNationalProvincialRégionalClassementNombre de concurrentsPourquoi cette performance est-elle la deuxième plus marquante de l'année?Troisième épreuveNom de l'épreuveDate de l'épreuveLieu de l'épreuveNiveau de compétitionInternationalNationalProvincialRégionalClassementNombre de concurrentsPourquoi cette performance est-elle la troisième plus marquante de l'année?Autres performancesDécrivez les détails marquants des autres performances.PrécédentSuivantDécrivez l'amélioration des performances du candidat par rapport à l'année dernière.PrécédentSuivantLes performances du candidat lui ont-elles valu des distinctions? SpécifiezLes performances du candidat lui ont-elles valu une couverture médiatique? SpécifiezLes performances du candidat lui ont-elles eu un impact sur le sport pratiqué? SpécifiezLe candidat est-il engagé dans différentes causes? SpécifiezPreviousNextQuelles sont les réalisations du candidat qui se démarquent par l’innovation ? Ex: Adaptation de son environnement pour l’entrainement.Combien d’heures d’entrainement par semaine le candidat a-t-il réussi à investir malgré certains obstacles ? De quelle(s) façon(s) le candidat a-t-il fait preuve de résilience au courant de la dernière année ? Quelles actions le candidat a-t-il entreprises pour améliorer son développement global en tant qu’athlète ? Ex: Avoir recours à des services médicaux sportifs et scientifiques tels que la physiothérapie, la nutrition, la préparation physique, etc.PrécédentSuivantExpliquez-nous pourquoi l'athlète mérite de recevoir cette reconnaissance cette année.Autres fait dignes de mention :Quelle est la prochaine compétition et/ou événement auquel prendra part le candidat?PrécédentSuivantMaximum de deux pièces jointes : lettre d’appui, revue de presse, etc.Document #1Document #2Photo représentative de l'athlètePrécédentSuivantSi le candidat reçoit une des bourses, je m'engage à faire suivre son numéro d'assurance sociale dans les deux semaines suivant la tenue du Gala.Bourse *J'acceptePrécédentSuivantJ'affirme que les renseignements inscrits dans ce formulaire sont véridiques et je consens à ce qu'ils soient transmis à qui de droit, aux fins d'analyse du dossier de candidature. J'aviserai le candidat de sa mise en candidature et de la date de la soirée du Gala Excellence Outaouais.Déclaration *J'acceptePrécédentWebsiteSoumettre la candidature